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2017 트래블링 코리안 아츠

프로프램 풀 공모지원 신청서 (시각예술)

1. (공통) 기본 정보
신청기관	기관/개인명	국문:	기관일 경우 기관명 / 개인기획자일 경우 기획자명
영문:	기관일 경우 기관명 / 개인기획자일 경우 기획자명
대표자/기획자	성 명 :		생년월일 :
주소	(우편번호)
홈페이지
기 획 자	성 명 :		직 위 :
실무자	성 명 :		직 위 :
주요 연락처	사무실 :		팩 스 :
대표자 휴대폰 :		대표자 이메일 :
기획자 휴대폰 :		기획자 이메일 :
실무자 휴대폰 :		실무자 이메일 :
※ 해당사항에 ‘√’ 바랍니다.
전시개요	전시명
구 분	분 야	생활 양식 □	전통 문화 □
세부분야	상기 V표시한 장르에 대한 세부내용을 간략히 기재하여주시기 바랍니다.
부대행사	구분	워크숍 □	학술행사 □	퍼포먼스□	기 타 □ ( )
내용 및 기획의도
※ 전시명과 분야를 표시 ※ 전시 외 부대행사를 개최할 경우 관련내용 기재
※ 해당사항에 ‘√’ 바랍니다. (※ 복수 선택 가능)
해외순회	희망권역	구분	북 미 □	남 미 □	유 럽 □	아시아 □	아프리카 □	오세아니아 □
순회가능시기	구분	‘17.6-7월 □	‘17.8-9월 □	‘17.10-11월 □	12-‘18.1월 □	‘18.2-3월 □
희망이유	상기 V표시한 권역에 대한 희망 이유 및 협력 가능한 전시기관 등을 기재하여 주시기 바랍니다.
※ 희망 권역은 참고 사항으로, 프로그램 풀로 최종 선정 시 현지 국가의 수요 및 사업계획에 따라 희망권역 외 순회가 이루어질 수 있으며, 수요가 없을 시 순회가 이루어지지 않을 수도 있습니다. 프로그램 풀로 선정 시 향후 현지 국가의 수요에 따라 프로그램별 순회여부 및 시기가 결정되며 세부 사항은 재외 한국문화원과 수행자(기관/개인)의 조율 하에 결정됩니다.

2-1. (기관) 현황 및 실적
기관명
설립연도
기관소개	국문:
	영문:
국내전시실적 (2012~현재)	전 시 명	전시 기간	전시 장소	내 용
해외전시실적 (2012~현재)	전 시 명	전시 기간	국가 / 장소	내 용
※ 귀 기관의 최근 5년간 전시실적을 모두 기재해 주시기 바랍니다. (본 공모로 신청하는 작품 외 다른 작품의 실적 포함. 칸이 부족할 경우 칸을 추가하여 작성)
‘17-18년 확정 일정	전 시 명	전시 기간	국가 / 장소	내 용

2-2. (개인) 현황 및 실적
기획자명
전시경력
기획자소개	국문:
	영문:
국내전시실적 (2012~현재)	전 시 명	전시 기간	전시 장소	내 용
해외전시실적 (2012~현재)	전 시 명	전시 기간	국가 / 장소	내 용
※ 귀하의 최근 5년간 전시실적을 모두 기재해 주시기 바랍니다. (본 공모로 신청하는 작품 외 다른 작품의 실적 포함. 칸이 부족할 경우 칸을 추가하여 작성)
‘17-18년 확정 일정	전 시 명	전시 기간	국가 / 장소	내 용

3. (공통) 전시 소개
전시명	국문:
	영문:
기 획 자 명
참여작가	[전시 주요 참여작가 리스트]
작품수	[ ] 점
전 시 주 제
전시방향 (기획의도 포함)	국문:		(300자내외)
	영문:
전시내용 (전시구성 포함)	국문:		필수입력/ 참여작가 및 출품작품, 연출방법 등
	영문:
리뷰 및 기사 링크	신문 및 잡지 등 리뷰 및 기사 링크가 있는 경우 기입
부대행사(필요시)	토크프로그램, 퍼포먼스, 시연 등
참 고 사 항	필요 사항		특이사항, 전시공간 구성 시 필수 고려사항, 선호 규모 등
	설치 기간
홍 보 계 획	관객유치를 위한 홍보계획
추 진 계 획	1P 작성된 희망권역 및 순회시기를 기준으로, 간략한 추진일정 작성
기 대 효 과

※ 필요 시 칸 및 페이지 추가 가능 (전시 소개는 5페이지 이내로 작성)

4. 예산세부내역(안) ※ 필요시, 줄/칸 항목 추가 후 기입 / 100평 기준 전시공간에 맞게 예산(안) 기재 바람

항목		산출근거	지출액	비고
운영비> 일반수용비	운송비
	전시구성비
	도록제작비
여비> 국외여비	항공비
	숙박비
총 비용

※ 필요시, 예산표 수정가능

※ 예산 지원항목 우선순위

- 작품운송비(작품 보헙료 포함)

- 항공비(이코노미) 및 숙박비

- 신청 프로그램 성격에 따른 제작비 및 준비비 일부 협의

※ 지원 불가 항목

1) 개인체제비(일비)

2) 자산취득비

※ 본 예산세부 내역은 총 사업비 규모를 파악하기 위함이며 지원여부는 순회 확정 후, 프로그램 규모 및 성격, 순회 지역에 따라 차등 지원 예정

위와 같이 2017 트래블링 코리안 아츠 (시각예술) 프로그램 풀 공모에 지원합니다.

2017 년     월	일

신청자	(인)

재단법인 예술경영지원센터 대표 귀하

개인정보 수집 및 이용 동의서

본인은 (재)예술경영지원센터의 “2017 트래블링 코리안 아츠” 사업과 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다.

가. 수집･이용･제공 목적

- (재)예술경영지원센터가 수행하는 “2017 트래블링 코리안 아츠” 공모를 위해 아래와 같이 최소 정보를 수집합니다.

나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목

- 신청인의 성명, 주소, 생년월일, 전화번호, 핸드폰번호, 이메일 주소

다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간

- 사업종료 후 5년

라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

- 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있음

- 거부에 따른 불이익 : 공모지원 관련 기본수집 정보 부족으로 인한 참여제한

※ 본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며, 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

■ 신청인의 개인정보의 수집 및 이용 동의하시겠습니까?  □ 예 / □ 아니오

2017년    월      일

성명 :                (인)

재단법인 예술경영지원센터 대표 귀하